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무료 · 매일 하는 집 재활

오늘도 조금씩,
다시 걷고 다시 팔을 쓰기 위해

한쪽 팔이 전혀 움직이지 않고 걷기가 불편한 편마비를 기준으로 만든 매일 루틴입니다. 모든 운동은 시작 전 담당 의사·치료사와 내 몸에 맞는지 확인하세요.

🚨 새로 생긴 마비·말 어눌함·심한 두통·가슴 통증 → 운동을 멈추고 119.

✋ 마비된 팔·손 돌보기

건강한 손으로 하는 관절 운동 (수동 관절가동범위)

  1. 누운 자세나 앉은 자세에서 건강한 손으로 마비된 손목을 잡습니다
  2. 손가락을 천천히 펴 5초 유지 → 손목을 위아래로 천천히 → 팔꿈치 굽혔다 펴기
  3. 각 동작 10회, 하루 2~3번
  4. 어깨는 무리하게 머리 위로 올리지 마세요(어깨 높이까지만, 치료사가 정해 준 범위)

⚠️ 통증이 생기면 범위를 줄이기. 마비된 어깨는 다치기 쉬워 팔을 당기거나 겨드랑이를 잡아 일으키지 않기 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

거울 치료

  1. 탁자 가운데 거울을 세로로 세워, 마비된 팔은 거울 뒤에 숨기고 건강한 팔은 거울 앞에 둡니다
  2. 거울 속 건강한 손을 보며 주먹 쥐기·펴기, 손목 들기, 컵 쓰다듬기를 천천히 합니다
  3. 거울 속 손이 “마비된 손”이라고 생각하며 집중합니다. 10~15분, 하루 1~2번

⚠️ 어지럽거나 피곤하면 쉬기. 근거는 중간 수준이며 다른 재활과 함께 하는 보조 방법입니다 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

과제 중심 연습 · 마비된 손 쓰기 원칙

  1. 일상 동작을 작게 쪼개 반복합니다: 팔을 탁자에 올리기 → 수건 밀기 → 물건 누르고 있기
  2. 건강한 손으로 도우며 마비된 손이 “함께” 움직이게 합니다
  3. 움직임이 조금 생기면 치료사와 강제유도운동(CIMT, 건강한 손을 제한하고 마비된 손 쓰기) 적용 가능성을 상의하세요

⚠️ CIMT는 손목·손가락에 어느 정도 움직임이 있어야 적용되는 경우가 많습니다. 스스로 건강한 손을 묶지 마세요 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

바른 자세로 어깨 통증·아탈구 예방

  1. 앉을 때 마비된 팔을 베개나 팔걸이·탁자 위에 올려 받칩니다(늘어뜨리지 않기)
  2. 누울 때 마비된 팔을 베개 위에 두고 어깨가 눌리지 않게 합니다
  3. 휠체어엔 팔 받침판(랩트레이)을 쓰면 좋습니다
  4. 걸을 때 어깨 보조기(슬링) 사용은 치료사와 상의

⚠️ 어깨가 빠지는 느낌, 심한 통증은 바로 의료진에게 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

손 붓기(부종) 관리

  1. 마비된 손을 심장 높이 가까이 올려 둡니다
  2. 건강한 손으로 손끝 → 손목 방향으로 부드럽게 쓸어 줍니다
  3. 수동 관절 운동을 자주 해 줍니다

⚠️ 갑자기 한쪽 팔·다리가 붓고 아프거나 붉으면 혈전 가능성이 있으니 즉시 진료 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

🚶 걷기·균형

앉았다 일어서기

  1. 팔걸이 있는 튼튼한 의자, 발은 어깨너비, 마비된 왼발을 약간 뒤로
  2. 코가 발끝 위로 오도록 앞으로 숙이고, 양발에 체중을 싣고 일어섭니다
  3. 천천히 앉기. 5회 × 2세트부터

⚠️ 보호자는 마비된 쪽 옆에. 어지러우면 바로 앉기 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

서서 체중 옮기기

  1. 식탁·싱크대처럼 단단한 곳을 건강한 손으로 잡고 섭니다
  2. 체중을 천천히 마비된 다리로 옮겨 5초 → 가운데 → 반대쪽
  3. 좌우 10회

⚠️ 뒤에 의자를 두기. 무릎이 뒤로 꺾이면 치료사에게 알리기 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

지지하고 서서 균형 잡기

  1. 잡을 곳 앞에서 양발로 서서 30초 버티기 → 3회
  2. 익숙해지면 발을 조금 모으거나, 잡는 힘을 줄여 봅니다(혼자 하지 말고 보호자와)

⚠️ 눈 감기·한 발 서기는 치료사 허락 후에만 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

안전한 걷기 연습

  1. 장애물 없는 복도에서 짧게. 지팡이는 건강한 오른손에
  2. 순서: 지팡이 → 마비된 다리 → 건강한 다리
  3. 거리보다 “흔들림 없이”. 매일 조금씩 늘리기
  4. 발끝이 걸리면 발목 보조기(AFO) 상담

⚠️ 처음엔 보호자가 마비된 쪽 약간 뒤에서 함께. 계단은 “올라갈 땐 건강한 다리 먼저, 내려갈 땐 마비된 다리 먼저” · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

낙상 예방

  1. 미끄럼 방지 신발·양말, 깔개와 전선 치우기, 밤에 쓸 조명
  2. 화장실·욕실 안전 손잡이, 미끄럼 방지 매트
  3. 일어나기 전 잠시 앉아 있기(기립성 어지럼 예방)

⚠️ 넘어지면 혼자 급히 일어나지 말고 도움 요청 · 시작 전 담당 치료사에게 확인하세요.

📅 하루 계획표 (예시, 치료사와 조정)

때팔·손 (10~15분)걷기·균형 (10~15분)
아침관절 운동 10회씩앉았다 일어서기 5회×2
점심거울 치료 10분 · 팔 받치기 확인체중 옮기기 10회 · 서서 버티기 30초×3
저녁관절 운동 · 부종 쓸어 주기복도 걷기 (보호자와)

✔ 한 달에 한 번 걷는 모습·손 모습을 영상으로 찍어 비교해 보세요. 피곤한 날은 양을 줄이되 “0”은 피하기.

근거: AHA/ASA Guidelines for Adult Stroke Rehabilitation and Recovery (Winstein et al., Stroke 2016) · NHS “Stroke – Recovery” · Stroke Association(UK) · 국립재활원. 일반 정보이며 개인 처방을 대신하지 않습니다.

AHA/ASA 지침 ↗ · NHS ↗ · Stroke Association ↗ · 국립재활원 ↗

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